최종편집
2019-05-20 오후 7:57:00
기사
검색
[로그인] [회원가입]
회사소개 | 후원하기 | 사업영역 | 시민제보 | 취재요청 | 명예기자신청 | 광고문의 | 콘텐츠
뉴스
영덕뉴스
울진뉴스
읍면동뉴스
농어민뉴스
축제문화
체육행사
정치의원
기업경제
사회단체
미담사례
전국핫뉴스
경북뉴스
오피니언
칼럼&사설
여론광장
기자수첩
독자투고
인사이드
인물대담
문화&영화
가볼만한 곳
기자탐방
칭찬릴레이
시민알림방
우리지역행사안내
2017-12-13 오전 8:27:25 입력 뉴스 > 칼럼&사설

겨울철 발생하기 쉬운 손상의 응급조치 저체온증.동상.동창



겨울철 갑작스럽게 추위가 찾아오면 빙판길 낙상이나 스키, 스노보드 등으로 인한 부상으로 응급실에 방문하는 환자들이 많아진다. 이러한 부상과는 달리 추운 겨울철에 발생하기 쉬운 한냉손상도 있는데, 체온이 저하돼 전신적으로 나타나는 저체온증과 이러한 한냉손상이 국소적으로 나타난 형태인 동상과 동창도 있다.

 

▶ 인체의 체온이 35℃ 이하로 떨어지면 저체온증

저체온증은 인체의 체온이 35℃ 이하로 떨어진 상태로, 추운 환경에 노출돼 발생하지만 질병에 의해 발생하는 경우도 있다.

주로 노약자나 영아, 음주 및 약물중독 환자 등에서 저체온증이 잘 발생하는데 노약자나 약물중독 및 음주상태에서는 추위에 대한 감수성이 저하돼 있어 발생하기 쉬우며 영아는 체격에 비해 체표면적이 커 열손실이 많이 발생하기 때문이다.

다른 요인으로는 화상 등으로 광범위하게 피부가 손상된 경우나 저혈당증과 같은 내분비질환 및 중증의 질환을 앓고 있는 경우가 있다.

저체온증으로 나타나는 증상은 환자의 체온에 따라 다양하게 나타나는데, 경도의 저체온 상태(32~35℃)에서는 체온을 유지하기 위해 오한이 발생하면서 맥박과 호흡이 빨라진다.

체온이 32℃ 이하로 떨어지면 오한이 소실되면서 서서히 의식이 희미해지며 맥박과 호흡이 느려지고, 체온이 28℃ 이하로 떨어지면 저혈압 및 심실세동과 같은 심각한 부정맥이 발생해 사망에 이르게 된다.

 

▶ 저체온증 환자 발견 시 재가온법 시행

저체온증 환자를 발견하게 되면 추운 외부환경으로부터 체온을 보호하기 위해 환자를 따뜻한 장소로 옮긴 후 체온을 상승시키기 위한 재가온법(Rewarming)을 시행한다.

이때 중증의 저체온 상태에서는 심장이 매우 불안해 약간의 자극에 의해서도 심실세동과 같은 악성 부정맥이 잘 발생하므로 이송할 때나 환자 체위를 바꿀 때 특히 주의해야 한다. 이송 시에는 환자의 몸을 수평으로 유지하고 환자의 머리가 심장보다 높아지지 않도록 해야 한다.

재가온법에는 외부에서 열을 가하지 않으면서 체열이 발산하는 것을 방지하는 수동재가온법과 외부에서 열을 가해 체온을 올려주는 능동재가온법이 있다. 그리고 능동재가온법에는 인체의 외부에서 열을 가하는 능동외부재가온법과 인체 내부로 열을 가해 체온을 올리는 능동내부재가온법이 있다.

28℃ 이하의 중증의 저체온증 환자에게는 우선 젖은 의복을 벗기고 건조하고 따뜻한 담요로 덮은 후 체온을 올리기 위한 다양한 능동내부재가온법을 사용한다. 이 능동내부재가온법에는 따뜻한 수액을 정맥에 투여하거나 고온다습한 산소 투여, 그리고 따뜻한 수액으로 위나 방광 및 흉막강을 세척하는 방법이 있다.

한편 저체온증 환자는 맥박이 매우 느리기 때문에 심정지 상태인지 확인하기 위해서는 맥박을 30초 이상 충분히 확인해야 하며, 심정지 상태인 경우에는 적어도 체온이30℃ 이상이 될 때까지는 소생술을 계속해야 한다.

 

▶ 손발이 꽁꽁, 겨울철 동상과 동창 주의

동상(Frostbite)은 영하 2~10℃ 정도의 심한 추위에 노출되어 피부의 연조직이 얼어버리고 그 부위에 혈액공급이 없어지게 되는 상태로 귀.코.뺨.손가락.발가락 등에 자주 발생한다. 동상과 유사한 증상을 보이는 질병이 동창(Chilblain)이다.

동창은 가벼운 추위라도 피부가 계속 노출되면 혈관이 마비돼 가려움증을 일으킨다. 이 둘의 차이는 조직괴사의 발생 여부인데, 조직 내 수분이 결빙되지 않아 조직괴사가 발생하지 않으면 동창, 수분이 동결돼 조직이 괴사되면 동상이다.

이러한 국소적인 한냉손상의 정도는 주위 환경의 온도, 노출된 시간과 노출된 동안의 풍속에 의해 결정되며 그 밖에 꼭 조이는 의복이나 신발, 혈액 순환 장애, 피로가 동반된 경우, 영양상태가 나쁜 경우, 흡연 및 음주나 약물 남용이 동반된 경우 더욱 잘 발생한다.

동창의 증상으로는 소양감.감각이상.심하지 않은 통증이 있다. 그러나 동상이 발생하면 조직 손상의 깊이에 따라 감각마비, 심한 통증 등을 호소한다.

 

▶ 따뜻하게 동시에 세심하게 치료해야

국소적인 한냉손상이 발생하면 우선적으로 춥고 습한 환경으로부터 따뜻한 장소로 환자를 옮겨 손상부위를 따뜻하게 해야 하는데, 환자는 온기를 회복하는 과정에서 따갑거나 화끈거리는 증상을 호소할 수 있다.

 

 이때 동창인 경우 손상부위를 손으로 문지르거나 따뜻한 물체에 접촉시켜 따뜻하게 하지만 동상과 감별이 되지 않으면 손상부위를 문지르지 않도록 주의한다. 왜냐하면 동상의 경우 손상부위를 문지르면 세포내 결빙된 얼음이 주위 조직에 이차적인 손상을 가하기 때문이다. 또한 젖은 의복이나 신체를 조이는 의복을 제거하고 소독된 마른 거즈로 덮고 손상부위를 높게 위치시킬 필요가 있다.

무엇보다도 동상의 경우, 응급실에서의 가장 효과적인 치료법은 40~42℃의 더운 물을 준비해 약 10~30분 동안 담가 피부색이 붉은 색으로 회복될 때까지 급속 재가온을 시행하는 것이다. 손상부위의 재가온 시에 통증이 발생하면 진통제를 투여하고 손상부위를 소독한 후 알로에베라 크림을 6시간마다 도포한다.

 이때 수포가 있는 경우 투명한 수포는 제거하고 출혈성 수포는 그대로 유지한다. 그밖에 예방적 항생제를 투여하고 파상풍 예방접종을 시행하도록 한다.

 

TIP 저체온증 예방하는 생활지침

① 두꺼운 옷 한 벌보다는 보온 효과를 위해 얇은 옷을 여러 벌 겹쳐 입는다.

② 장갑, 목도리, 귀마개, 모자, 마스크 등을 활용해 보온 효과를 높인다.

③ 야외활동과 운동 전에는 절대 술을 마시지 말고 충분히 스트레칭 한다.

④ 혈액 순환이 잘 될 수 있도록 너무 꽉 끼는 옷과 신발을 착용하지 않는다.

⑤ 땀에 젖은 옷은 반드시 갈아입는다.

 

                         자료제공 : 한국건강관리협회

권태환기자(kth505452@naver.com)

       

  의견보기
등록된 의견이 없습니다
  의견쓰기
작 성 자 비밀번호
스팸방지  
※ 빨간 상자 안에 있는 문자(영문 대소문자 구분)를 입력하세요!
의견쓰기
내용은 200자 이내로 적어야합니다.
기사와 무관한 글은 임의로 삭제 될 수 있습니다.
 
영해면 친선 체육대회 선,후배 간 협력과 화합 분위기 만들어
불법이 난무하는영덕군 지역특화사업인 승마장
영덕 주간지 기자 협박공갈, 유사석유 판매 특수공무방해죄로 구속
영덕아산요양병원응급실 폐쇄위기 넘겨
이희진 영덕군수 6·4지방선거 선거법위반 무죄판결
속보이희진 영덕군수 선거법위반 무죄
영덕군, 공중이용시설 전면 금연 합동 지도단속..
국립청소년해양센터 동북아역사재단과 독도지..
울진군, 제13회 청소년“우리진(珍)”축구대회..
영덕군, 일반음식점 영업주 위생교육 실시
지품면사무소 직원, 농촌일손돕기에 팔걷어
의(義)로운 깃발, 신돌석장군의 영덕에서 다시..
이철우 도지사 '지진특별법 제정 국가 책무로 ..
경북도민체전을 통해 경북의 미래를 담아야 한다
재난 위기 탈출!
“즐거운 봄 소풍 갑니다”
다문화가정 대상국가와 교육교류사업현장점검
향토출신김인현고려대법대로스쿨교수의바다이..
법무부 영덕준법지원센터 건강하고 행복한 가족..
경북도 300억 원 투입 관광업체 대대적 지원으로..
강구면 지역사회보장협의체, 사랑의 반찬나누기..
영덕군청소년상담복지센터,
영덕군보건소, 생명사랑마을 조성사업 추진
달산면 직원, 농촌 일손돕기에 구슬땀
2019 영덕군 을지태극연습 근무자 교육
자연재해, 풍수해보험이 가입이 정답이다!
울진해경, 봄철 성수기 낚시 안전문화 캠페인 전개
울진해경, 수중(水中) 사고 예방을 위한 소통 ..
소통과 협력으로 행복한 영덕교육실현한다
울진해경 드론전문교육기관미래항공과 MOU체결
울진군, 마음건강백세 프로그램 성황리 마쳐!
울진군농업기술센터, 시험연구포장 모내기 실시
울진군노인대학 “심뇌혈관질환 조기증상 및 ..
울진군, 「찾아가는 이동안전체험관」 큰 호응
울진군, 유해야생동물 피해 방지단 운영
영덕강구초등 행복한 학교 만들기사제동행친선..
축구장에 욱일기 없애라 .서경덕교수 J리그에 ..
영해면․문화관광과․안전재난건설과..
울진해경, 병영체험행사로 신임의경 부모 안심..
FIRA 서해본부 보령시 삽시도 건강한 바다만들..
씨엘바이오 연간70조규모중국시장공략 위해 상..
FIRA 동해생명자원센터 제7회 바다식목일 기념..
(NGO)대한슐런협회 제13회 전국 장애인 학생 ..
제38회스승의날 원로초청간담회
울진지역자활센터 자활가족 체육대회
남부아카데미, 가족과 지역이 같이~의 가치를 ..
울진군, 2019년 농림지 돌발해충 방제 협의회 개최
착한사장님~ 감사합니다!!
울진군의료원-세브란스(신촌)병원 상호협력 및..
영덕국립청소년해양센터, 수상인명구조원’전..
영덕군 4-H연합회 청소년의 달 행사 개최
영덕군 해양수산 경쟁력 강화 공동협력 업무협..
꽃다발로 찾아온 제자들! 이철우 도지사 특별한..
영덕소방서 신규 남성·여성 의용소방대원 모집..
남부내륙고속철도 고령역유치 결의대회
울진해경, 함정, 연안구조정 및 항공기 합동 구..
행안부 재난정보통신과장, 포항해경서 현장근무..
울진 고우이학당 개강 및 수강생 모집


방문자수
  전체: 38,212,626
  어제: 7,919
  오늘: 4,598
(주)영덕울진인터넷뉴스 | 영덕군 영덕읍우곡리66 | 제보광고문의  054=732=5440 010-6508-5011 회사소개
후원안내 | 개인정보보호정책 | 인터넷신문 등록일 : 2009.02.27 | 등록번호 경북아00087호
발행인:권태환 / 편집인:남정태 | 청소년보호책임자 권태환
Copyright by ydinews.co.kr All rights reserved. email: ltw0303@hanmail.net
※발행인의 사전허가 없이 기사와 사진의 무단전재 및 복사를 금합니다.